兒童青少年近視防控科普(幼兒園、小學(xué)和中學(xué)生)
一、兒童青少年近視防控科普知識(幼兒園和小學(xué)1-3年級)眼睛是身體的一部分，更是心靈的窗口?，F(xiàn)代生活信息紛繁，除了睡覺，幾乎所有的工作和生活都離不開眼睛的參與。想擁有健康的身體，享受精彩的生活，必須得有一雙明亮的眼睛。
保護(hù)眼睛需從娃娃抓起，今天，我們來看看幼兒園和小學(xué)1-3年級小朋友的近視防控科普知識。
1、什么是視力不良
雙眼中任一眼的視力低于5.0，那是意味著有“視力不良”。視力不良可以分以下三個等級。
輕度近視不良：視力=4.9
中度近視不良：4.8≥視力≥4.6
重度近視不良：視力≤4.5
2、視力不良的常見原因
視力是眼睛健康狀況的綜合表現(xiàn)，導(dǎo)致兒童青少年視力不良的原因很多，其主要包括：
(1)視力發(fā)育異常(比如弱勢);
(2)視疲勞;
(3)近視;
(4)眼睛器質(zhì)性的病變等。
視力篩查是發(fā)現(xiàn)眼睛存在異常最簡單有效的方法，兒童篩查發(fā)現(xiàn)視力不良，家長需要高度重視，及時到眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查，查找出視力不良的原因，并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)處理。諸如視力發(fā)育異常、視疲勞、部分眼病早期干預(yù)可以取得非常好的預(yù)后。
3、兒童視力發(fā)育與弱視
剛出生嬰兒的視力低于0.1，正如身體會長高一樣，人的視力也是隨年齡逐漸發(fā)育的。隨年齡增長，5-6歲時，大部分兒童的視力可接近成人水平，有些則要到6-8歲視力才能發(fā)育至5.0。但有一小部分兒童因為存在比較嚴(yán)重的屈光不正、斜視等，妨礙了視力的正常發(fā)育，如果在視力發(fā)育的可塑期不進(jìn)行干預(yù)治療，成年后視力低于正常人水平，俗稱為“弱視”，我國人群中大概有3%左右的成年人有弱視。
兒童篩查特別是幼兒園期間，發(fā)現(xiàn)視力發(fā)育不良，應(yīng)盡早復(fù)查干預(yù)治療。早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，絕大部分兒童視力均可以提高或恢復(fù)到正常水平。
4、如何預(yù)防近視的發(fā)生
近視不能治愈，但可以預(yù)防。兒童青少年如果能養(yǎng)成好的用眼習(xí)慣、減少電子產(chǎn)品的使用、增加戶外活動時間，可以預(yù)防和減少近視的發(fā)生率。其主要做法包括：
?、兖B(yǎng)成好的用眼習(xí)慣
(1)讀寫姿勢要正確：讀寫中做到“三個一”，即眼睛與書本距離應(yīng)保持一尺以上、胸前與課桌距離應(yīng)約為一拳、握筆的手指與筆尖距離應(yīng)約為一寸。
(2)間斷用眼，勞逸結(jié)合：讀寫時間40分鐘后要休息10分鐘。
(3)讀寫環(huán)境要適宜：在充足的光線下讀寫，讀寫使用的課桌椅應(yīng)和自己的身高匹配。
?、诳刂坪蜏p少電子產(chǎn)品的使用
(1)非學(xué)習(xí)目的使用電子產(chǎn)品，單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時。
(2)學(xué)習(xí)目的使用電子產(chǎn)品，每30-40分鐘，應(yīng)休息遠(yuǎn)眺放松10分鐘。
(3)年齡越小的兒童，更應(yīng)減少電子產(chǎn)品的時間。
?、墼黾雨柟饣蜃匀还鈼l件下戶外活動
(1)每天保證累計2-3小時戶外活動，可以有效的預(yù)防近視的發(fā)生，也能控制近視的加深速度。
(2)戶外活動應(yīng)在陽光或自然光下進(jìn)行，室內(nèi)或夜間開展的體育活動對近視的預(yù)防沒有幫助。
6、篩查發(fā)現(xiàn)有近視怎么辦
非睫狀肌麻痹下(非散瞳條件下)的檢查或近視篩查，結(jié)果不具有臨床診斷意義。兒童青少年近視的確診，需要進(jìn)行睫狀肌麻痹后的驗光檢查(又叫散瞳驗光)。這是因為兒童青少年的睫狀肌的調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，部分學(xué)生因長時間疲勞用眼，會出現(xiàn)調(diào)節(jié)緊張，而呈現(xiàn)出暫時的近視狀態(tài)，又稱假性近視。
7、兒童青少年發(fā)生了近視應(yīng)該怎么辦
兒童青少年一旦發(fā)生近視，如果不進(jìn)行干預(yù)，通常每年都會加深，一直要到成年后才能穩(wěn)定。越小年齡發(fā)生近視，成年后近視的度數(shù)可能越深。因此，有了近視應(yīng)當(dāng)設(shè)法控制進(jìn)展，避免發(fā)展成為高度近視。
如能積極進(jìn)行近視控制，兒童青少年的近視發(fā)展課可以延緩甚至是停止，其正確做法包括：
?、俑淖冇醚坌袨楹陀醚郗h(huán)境
(1)增加戶外活動，每天保證2小時以上的戶外活動時間。調(diào)查證實，每天戶外活動累計達(dá)到3小時的學(xué)生，絕大多數(shù)都沒有近視。
(2)盡可能的減少非學(xué)習(xí)目的使用電子產(chǎn)品。
(3)應(yīng)勞逸結(jié)合、間斷用眼，每讀寫40分鐘左右，戶外休息或遠(yuǎn)眺5-10分鐘。
?、诙ㄆ跈z查和進(jìn)行規(guī)范的視力矯正，選擇規(guī)范的、適宜的近視控制方案
角膜塑形鏡、低濃度阿托品眼藥水，以及一些特殊設(shè)計的鏡片和隱形眼鏡等，經(jīng)過臨床研究證實，有一定延緩近視發(fā)展的作用，可在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇使用。
二、兒童青少年近視防控科普知識(小學(xué)4-6年級和中學(xué)生)
1、視力篩查異常怎么辦
視力是眼睛健康狀況的綜合表現(xiàn)，導(dǎo)致兒童青少年視力不良的原因很多，兒童青少年視力異常的常見原因是近視。首次發(fā)現(xiàn)視力不良或視力突然下降的，家長需要高度重視，應(yīng)及時到眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查，查找出視力不良的原因，并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)處理。
一般非睫狀肌麻痹下(非散瞳條件下)的檢查或近視篩查，結(jié)果不具有臨床診斷意義。兒童青少年近視的確診，需要進(jìn)行睫狀肌麻痹后的驗光檢查(又叫散瞳驗光)。這是因為兒童青少年的睫狀肌的調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，部分學(xué)生因長時間疲勞用眼，會出現(xiàn)調(diào)節(jié)緊張，而呈現(xiàn)出暫時的近視狀態(tài)，又稱假性近視。
只有進(jìn)行散瞳睫狀肌麻痹，才能排除調(diào)節(jié)的干擾，客觀準(zhǔn)確地測量出眼睛的屈光度。本次篩查發(fā)現(xiàn)的近視，需要到醫(yī)院進(jìn)一步的散瞳驗光確診。已確診近視的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行1-2次散瞳驗光檢查。
2、怎樣才能避免近視的發(fā)生
近視不能治愈，但可以預(yù)防。兒童青少年如果能在養(yǎng)成好的用眼習(xí)慣、減少電子產(chǎn)品的使用、增加戶外活動時間三個方面努力，完全可以預(yù)防和避免近視的發(fā)生。其主要做法包括：
?、兖B(yǎng)成好的用眼習(xí)慣
(1)讀寫姿勢要正確：讀寫中做到“三個一”，即眼睛與書本距離應(yīng)保持一尺以上、胸前與課桌距離應(yīng)約為一拳、握筆的手指與筆尖距離應(yīng)約為一寸。
(2)間斷用眼，勞逸結(jié)合：讀寫時間40分鐘后要休息10分鐘。
(3)讀寫環(huán)境要適宜：在充足的光線下讀寫，讀寫使用的課桌椅應(yīng)和自己的身高匹配。
?、诳刂坪蜏p少電子產(chǎn)品的使用
(1)非學(xué)習(xí)目的使用電子產(chǎn)品，單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時。
(2)學(xué)習(xí)目的使用電子產(chǎn)品，每30-40分鐘，應(yīng)休息遠(yuǎn)眺放松10分鐘。
(3)年齡越小的兒童，更應(yīng)減少電子產(chǎn)品的時間。
③增加陽光或自然光條件下戶外活動
(1)每天保證累計2-3小時戶外活動，可以有效的預(yù)防近視的發(fā)生，也能控制近視的加深速度。
(2)戶外活動應(yīng)在陽光或自然光下進(jìn)行，室內(nèi)或夜間開展的體育活動對近視的預(yù)防沒有幫助。
3、如何開展戶外活動預(yù)防近視
戶外活動是目前證實最簡單有效的預(yù)防近視的方法。戶外活動即可避免近視的發(fā)生，增加戶外活動時間也可以控制近視的加深。調(diào)查證實，每天戶外活動累計達(dá)到3小時的學(xué)生，絕大多數(shù)都沒有近視。
戶外活動要達(dá)到預(yù)防近視的效果，其一是，戶外活動的時間要足夠，每天平均累計的時間要達(dá)到2小時以上，戶外活動的累計時間與近視預(yù)防的效果成正比;其二是，戶外活動的關(guān)鍵在于戶外，不在于活動，戶外的條件指的是在自然光線或陽光下，室內(nèi)或夜間進(jìn)行戶外活動或者體育運動不能達(dá)到預(yù)防進(jìn)行的效果。
在生活中，同學(xué)們可以通過以下方法，積少成多盡可能的增加戶外時間：
(1)嘗試步行上下學(xué);
(2)課間時間走出教室;
(3)有條件的同學(xué)可在可直接投射自然光的陽臺或庭院讀寫;
(4)調(diào)整學(xué)習(xí)習(xí)慣，比如可在放學(xué)后太陽下山前，先進(jìn)行戶外體育運動鍛煉身體，晚上再完成家庭作業(yè)等。
4、兒童青少年如何進(jìn)行科學(xué)的視力矯正
確診為近視的學(xué)生，如果視力低下會影響學(xué)習(xí)或生活，就需要進(jìn)行視力矯正。視力矯正是通過輔助的手段提高近視的視力，并不是治療近視。國內(nèi)外的臨床研究充分證實：戴鏡課可以讓小朋友看得更清楚，能緩解兒童視物疲勞，有利于學(xué)習(xí);戴眼鏡雖然不能防止近視的加深，但也不會加速近視發(fā)展，但佩戴錯誤度數(shù)的眼鏡則促進(jìn)近視發(fā)展。
目前近視視力矯正的常見方法有以下幾種：
①框架眼鏡
(1)框架眼鏡是小學(xué)生最安全的視力矯正方法;
(2)應(yīng)當(dāng)按照配鏡處方來配眼鏡不會加深近視，錯誤的配鏡會加深近視。
?、陔[形眼鏡(角膜接觸鏡)
(1)學(xué)生不提倡長期佩戴普通的隱形眼鏡來矯正視力;
(2)特殊設(shè)計用以預(yù)防近視加深的隱形眼鏡(如角膜塑形鏡)，但必須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑;
(3)如果不注意衛(wèi)生和佩戴方法，有一定的角膜感染風(fēng)險。
?、劢曆奂す馐中g(shù)
(1)對成年人是一種比較成熟的視力矯正方法，但不是治療近視的方法。
(2)未成年人和近視度數(shù)還不穩(wěn)定者，不能做這類手術(shù)。
3、確診為近視，應(yīng)如何控制近視的進(jìn)展
兒童青少年一旦發(fā)生近視，如果不進(jìn)行干預(yù)，通常每年都會加深，一直要到成年后才能穩(wěn)定。越小年齡發(fā)生近視，成年后近視的度數(shù)可能越深。因此，有了近視應(yīng)當(dāng)設(shè)法控制近視進(jìn)展，避免發(fā)展成為高度近視。
如能積極進(jìn)行近視控制，兒童青少年的近視發(fā)展可以延緩甚至是停止，其正確做法包括：
?、俑淖冇醚坌袨楹陀醚郗h(huán)境
(1)增加戶外活動，每天保證2小時以上的戶外活動時間。
(2)盡可能的減少非學(xué)習(xí)目的使用電子產(chǎn)品。
(3)如無法減少讀寫等近距離工作時間，則應(yīng)勞逸結(jié)合、間斷用眼，每讀寫40分鐘左右，戶外休息或遠(yuǎn)眺5-10分鐘。
?、诙ㄆ跈z查和進(jìn)行規(guī)范的視力矯正，選擇規(guī)范的、適宜的近視控制方案
角膜塑形鏡、低濃度阿托品眼藥水，以及一些特殊設(shè)計的鏡片和隱形眼鏡等，經(jīng)過臨床研究證實，有一定延緩近視發(fā)展的作用，可在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇使用。
