他人突發(fā)猝死、心跳驟停時(shí)，
我們到底怎么做，
能為患者抓住一絲生機(jī)，
讓這樣的不幸更少一點(diǎn)?
對于普通人來說，
學(xué)會應(yīng)用AED與心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)
尤為重要。
最實(shí)用的急救知識
都為你梳理好了——
只需幾分鐘，掌握救命技能!
一、干貨來了：今天就學(xué)會用CPR和AED!
怎么判斷他人可能發(fā)生了心臟驟停?
——通過拍、喊、摸、看四個(gè)步驟判斷患者是否有意識、有心跳、有呼吸。
如均為“無”，就可以馬上開始急救。
當(dāng)一個(gè)人發(fā)生心臟驟停，約3分鐘就會出現(xiàn)腦水腫，4-6分鐘就可能導(dǎo)致腦細(xì)胞不可逆性損傷。
也就是說，搶救心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間只有4分鐘!
2021年歐洲杯賽場上，丹麥球星埃里克森突發(fā)心臟驟停，在急救“黃金4分鐘”里，其隊(duì)友、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與裁判團(tuán)隊(duì)迅速反應(yīng)，幾乎沒有浪費(fèi)一點(diǎn)時(shí)間，用專業(yè)急救技能與設(shè)備挽救了埃里克森的生命，被網(wǎng)友譽(yù)為“教科書式”的救援。
而我們普通人在日常生活中，
遭遇他人突發(fā)心臟驟停，
能馬上采取的有效急救方式，
就是學(xué)會心肺復(fù)蘇術(shù)
和正確使用AED：
(1)心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)
步驟如下：
1、評估現(xiàn)場周圍環(huán)境是否安全：上下左右各方是否有危險(xiǎn)物，并疏散人群，使空氣流通。
2、判斷倒地者是否喪失意識：靠近倒地者，輕輕拍打其雙肩，大聲呼叫看其是否有所反應(yīng)。如果倒地者毫無反應(yīng)，說明已經(jīng)失去意識，可以開始評估其呼吸和脈搏。
3、怎樣準(zhǔn)確摸查頸動脈：伸出合并的兩根手指，在喉嚨正中央(喉結(jié)位置)向左或向右移動兩指寬位置，為頸動脈位置。用手指感覺是否有脈搏跳動。
怎樣評估呼吸：觀察胸廓起伏，如果胸廓沒有明顯起伏，說明倒地者已經(jīng)沒有呼吸。
4、如果倒地者沒有呼吸和脈搏，請周圍人撥打120求救，同時(shí)立即啟動起心肺復(fù)蘇，主要包括兩個(gè)步驟，一是胸外按壓，二是人工呼吸。
撥打120注意事項(xiàng)：準(zhǔn)確表述事發(fā)地址;描述倒地者性別、大致年齡和病情;保持電話通暢。
胸外按壓注意事項(xiàng)：定位：兩乳頭連線中點(diǎn);按壓深度：5~6厘米;按壓頻率：100-120次/分;按壓間隔時(shí)間：小于10秒，充分回彈。按壓30下后，做人工呼吸2次。直至患者已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳，或是有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救復(fù)蘇。
人工呼吸注意事項(xiàng)：觀察患者口鼻有無異物，有異物則幫助清除，并采用抬頭仰頜法，幫助開放氣道。隨后捏緊患者鼻子后吹氣1秒，觀察其胸廓是否有起伏。一般做30次按壓后，做2次人工呼吸。
(2)正確使用AED
現(xiàn)在，越來越多自動體外除顫儀(AED)在公共場所“上崗”，它被認(rèn)為是搶救心臟驟?；颊叩?ldquo;救命神器”————別以為它很難操作，其實(shí)它的用法相當(dāng)“傻瓜式”，根據(jù)語音指示操作即可。
兩人施救，一人在患者右側(cè)進(jìn)行心肺復(fù)蘇(方法參照上文)。另一人攜帶AED到達(dá)后，在患者另一側(cè)放置AED并大聲報(bào)“AED到”，同時(shí)進(jìn)行開機(jī)操作準(zhǔn)備。第一人繼續(xù)進(jìn)行按壓。
具體操作步驟如下：
1、打開機(jī)器的電源開關(guān)，一切操作都會配有語音提示，多數(shù)型號AED可選擇中英雙語。
2、打開蓋子，取出電極片。讓患者仰面平躺，按要求正確粘貼電極片。(前側(cè)位或者前后位。)
3、AED在心律分析之前要求離開患者一段距離，儀器將提示“正在分析”病人的心率，確定是不是室顫狀態(tài)。如果需要除顫，AED會提示自動充電(一般是5-15秒)，并提示充電完成，電擊按鈕會有閃爍。
4、點(diǎn)擊電擊按鈕之前，先讓周圍人群離遠(yuǎn)點(diǎn)。根據(jù)提示按下電擊按鈕進(jìn)行除顫。
5、如果未提示電擊及給予電擊后，應(yīng)立即從胸外按壓開始心肺復(fù)蘇。
注意：每2分鐘，機(jī)器會自動分析心律，按提示音重復(fù)操作。整個(gè)過程不能將電極片撕下。
除了急救方法，
還有一個(gè)問題也備受關(guān)注：
猝死到底能不能防?
這要從猝死的成因說起。
二、猝死“該怪誰”?“心腦肺梗塞 哮喘胰腺炎”
說起猝死，人們常常把原因歸納為常熬夜、精神緊張、常熬夜加班、劇烈運(yùn)動、不愛喝水、便秘導(dǎo)致排便過于用力……其實(shí)，以上并不是根本原因，而是誘因。
從病因上分析，臨床上常見的猝死，主要與五大類疾病有關(guān)，具體包括：
第一是心源性疾病，這也是最常見的猝死原因，如心肌梗死、主動脈夾層。
第二常見的是腦源性疾病，如腦梗塞、腦出血。
第三是肺梗塞，如起病急的肺栓塞，如果未能及時(shí)有效處理，就易導(dǎo)致肺梗死，引起血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致猝死。
第四是支氣管哮喘、肺氣腫合并肺炎等呼吸道疾病。在病情急性發(fā)作的48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)險(xiǎn)情。
第五是急性重癥胰腺炎。膽道疾病、暴飲暴食引發(fā)急性重癥胰腺炎，也可能導(dǎo)致猝死。
三、這幾類人是心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)人群
新聞報(bào)道中的街頭猝死案例，絕大部分屬于心源性猝死，它最容易盯上“四高一抽”人群——高體重(肥胖)、高血壓、高血脂、高血糖、抽煙者。
此外，久坐人士，性格亢奮或暴躁的人士，或者父親在60歲之前、母親在55歲之前有過心臟病史，都是風(fēng)險(xiǎn)人群。
近年來，心源性猝死發(fā)生有年輕化趨勢，研究數(shù)據(jù)顯示，年輕人最常見的猝死原因是致死性心律失常與急性心梗。
此外，還有文章指出，長時(shí)間的疲勞會導(dǎo)致慢性疲勞應(yīng)激，它是青年心臟疾病患者心源性猝死的誘因。
四、猝死，有自救的可能嗎?
如果是即刻的心跳呼吸驟停，顯然無從自救。
不過，正如前文所說，猝死的病因多種多樣，一些猝死在發(fā)生之前，其實(shí)是有跡可循的。
比如約八成的急性心梗，之前出現(xiàn)過心絞痛的典型癥狀，及時(shí)就醫(yī)就是一種自救。
當(dāng)出現(xiàn)長時(shí)間的胸痛或急性心肌梗死的胸痛，急性呼吸困難，突然心悸，持續(xù)心動過速或頭暈?zāi)垦５劝Y狀時(shí)，應(yīng)馬上就醫(yī)。
此外，還要留意以下癥狀：
一過性意識喪失、暈厥;
不明原因的疼痛，如肩膀、胃、下巴、牙齒疼痛;
嚴(yán)重情緒焦慮、失眠，外界誘因?qū)е碌牟荒苋胨?
明明沒有吃壞東西，但出現(xiàn)了腹脹、灼燒、反胃等不適;
莫名疲勞，稍微動一下就感到氣短、流汗;
生活方式誘因?qū)е碌木薮笮睦韷毫Φ取?/span>
如果有以上情況，要意識到這是“身體需要休息”的信號，必要時(shí)可前往醫(yī)院就醫(yī)。
另外，許多猝死的“苗頭”，其實(shí)就“寫在體檢報(bào)告上”，要定期體檢，尤其要關(guān)注血糖、血脂、血壓相關(guān)指標(biāo)是否正常。還可以視具體癥狀和身體情況增加心電圖、心臟彩超、頸動脈超聲檢查、冠狀動脈造影等項(xiàng)目。
最后，日常生活中要盡量避免這幾件“心臟最怕的事”：
過量、不規(guī)律飲食
體重超標(biāo)
壓力過大、長期熬夜、疲勞
劇烈運(yùn)動(切忌在感冒時(shí)運(yùn)動)
出現(xiàn)極端情緒，如極度悲傷或憤怒
久坐不動
排便太用力
睡覺打呼嚕
室內(nèi)外溫差過大
不要忽視身體發(fā)出的警報(bào)之余，我們希望，今后能有更多的人掌握挽救生命的方法，讓世間少一分遺憾，多一分生機(jī)。
